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新冠病毒或致睪丸損傷?有理論依據 但還在研究

http://www.9048910.live/ 2020-03-13 10:10 來源:澎湃新聞

  3月12日,湖北省政府官網發布作者為“華中科技大學同濟醫院”的文章《同濟醫院專家:感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查》,指出理論上新冠病毒感染還可能造成睪丸損傷。

  對此,媒體聯系了同濟醫院,該院相關人士經咨詢文中提到的同濟醫院生殖醫學中心教授李豫峰后表示,新冠病毒可能造成睪丸損傷理論上是有依據的,發文主要是提醒患者治愈后檢查,相關研究還在做。

  湖北省政府官網是3月12日13時26分發布前述文章的。上述文章介紹,新冠病毒通過刺突糖蛋白(S蛋白)與宿主細胞血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合從而入侵細胞,引起組織損傷。除肺以外,人體很多其他器官也表達ACE2,如睪丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中,睪丸表達大量的ACE2,主要集中在睪丸精原細胞、支持細胞和間質細胞,這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。

  文章指出,目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睪丸及影響男性生育能力,但新冠病毒與SARS病毒高度相似,其感染入侵細胞受體相同,即ACE2。盡管未在睪丸中檢測出SARS病毒,但SARS感染仍可導致睪丸出現嚴重的免疫性損傷,引起睪丸炎,并造成生殖相關細胞廣泛破壞。所以從理論上推測,新冠感染可能造成睪丸損傷,影響精子生成和雄激素合成。精子生成受阻會影響男性生育能力,嚴重者可能導致男性不育;雄激素不足會影響男性第二性征和性功能,降低生活質量。

  文章提醒,有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,最好在康復后進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查,以便及時發現問題盡早處理。

  該文章發布數小時后,鏈接無法打開,提示“已經撤稿或刪除”。

  文章中作出提醒的,是同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊。

  3月12日,同濟醫院相關人士咨詢李豫峰后向澎湃新聞表示,文章講得很清楚,新冠病毒感染可能造成睪丸損傷“理論上是有依據的”,研究還在做,目前不便接受采訪。

  目前是否有發現新冠肺炎患者或已治愈患者存在睪丸損傷?前述同濟醫院相關人士回應說,“(研究)沒有這么快,臨床時間是不夠的”;發文主要是提醒患者治愈后做生育檢查。

  此前報道顯示,美國當地時間2月21日,一篇發表在預印本網站Preprints上的論文指出,新冠病毒感染可能會使具有靶點的細胞與生殖相關的功能被抑制,從而生精失敗。兩個論文作者,均來自美國國立衛生研究院的下屬研究所。需要提醒的是,發在預印本平臺上的論文尚未經過同行評議,也未在正式期刊上發表。

  北京大學醫學部祁麗花、遲曉春等人2007年1月30日在《基礎醫學與臨床》發表論文《SARS男性患者睪丸組織的病理改變》。研究中,對5例SARS死亡患者的睪丸組織進行常規組織學、TUNEL及免疫組化染色。結論為SARS導致男性患者并發睪丸炎。同年2月25日,遲曉春、祁麗花等在《解剖學雜志》發表論文《嚴重急性呼吸綜合征死亡患者睪丸炎的病因》。論文結論為,SARS病毒導致睪丸炎,是多因素共同參與的結果,而SARS病毒所引起的自身免疫性損傷可能是主要原因之一。

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